El remifentanilo (RF), es un anestésico opiode de acción ultra corta, agonista de los receptores opiáceos tipo μ. Aunque se le describe también efectos δ y κ los explicarían su acción protectora. Las dosis empleadas para anestesia general son variables, rondando los 0.1-0.4 ug/Kg/min.. Como otros anestésicos generales, presenta un marcado efecto cardioprotector. La cardioprotección son el conjunto de mecanismos por los cuales se preserva la función cardíaca ante distintas circunstancias de stress a las que se somete el corazón. En corazón aislado, estudiamos los efectos del RF y evaluamos su capacidad de cardioprotección ante situaciones de isquemia cardíaca. La exposición aguda a RF origina un efecto cronotrópico negativo e inotrópico positivo, con IC50 de aproximadamente 4 pM/gr/min (aprox. 1 ug/Kg/min). La cinética del efecto inotrópico positivo es bifásica, aumentando la contractilidad sobre todo al inicio (t2min). La respuesta eléctrica obtenida muestra un alargamiento de los potenciales de acción monofásicos, en concordancia con el aumento del inotropismo, sugiriendo que los canales de Ca L son blanco central de RF. Ante isquemia cardíaca, RF previene cambios de frecuencia, inotropismo y arritmias respecto a situación control, en dosis próximas o menores a su IC50, exhibiendo un marcado efecto cardioprotector. Los resultados indican indican que RF, actuando sobre receptores opioides μ, δ y κ causa sus efectos y origina cardioprotección, en parte modulando los canales de Ca L.
Integrantes del equipo:
Fiorella Battaglia
Karol Alves
Carlos Costa
Docente orientador:
Gonzalo Rafael Ferreira de Mattos